Pohjois-Karjalan hyvinvointialue – Siun soten aluevaltuusto hyväksyi tiistaina 12.12.2023 toisen toimintavuotensa talousarvion. Hyvinvointialue lähtee vuoteen 2024 noin 900 miljoonan euron budjetilla. Talousarviossa panostetaan vahvasti lähipalveluihin ja lakisääteisten palvelujen parantamiseen.

Aluevaltuusto kävi vilkasta keskustelua talousarviosta ja kokouksessa tehtiin myös useita muutosesityksiä talousarvion kirjauksiin.

– Talousarvio tehtiin tänä vuonna aivan uudella tavalla, ja yhdessä olemme opetelleet uutta. Aluevaltuuston keskustelussa yleisvire oli hyvä ja rakentava. Minusta on tärkeää, että uskallamme tehdä asioita uudella tavalla ja kehittää asioita eteenpäin, kiteytti aluevaltuuston puheenjohtaja Merja Mäkisalo-Ropponen tunnelmat kokouksen jälkeen.

Hyvinvointialueen vuoden 2024 toimintakulut ovat noin 904,7 miljoonaa, joista henkilöstömenot kattavat 462,6 miljoonaa euroa eli noin 51 prosenttia. Toimintatuotot ovat 128,9 miljoonaa ja toimintakate 775,8 miljoonaa euroa. Toimintakate katetaan noin 780 miljoonan euron valtionrahoituksella.

Panostuksia ja talouden tasapainottamista

Hyvinvointialueen vuoden 2024 talousarvio on laadittu 15 miljoonaa euroa alijäämäiseksi. Hyvinvointialue panostaa vastaavan summan lakisääteisten palvelujen parantamiseen perhe- ja sosiaalipalveluissa, ikääntyneiden palveluissa, terveys- ja sairaanhoitopalveluissa sekä pelastus- ja turvallisuuspalveluissa.

15 miljoonan euron lisäpanostusta käytetään muun muassa erikoissairaanhoidon jonojen purkamiseen, hoitotakuuseen, henkilöstömitoituksen täyttämiseen eri palveluissa, lastensuojelun palveluihin, ikääntyneiden asumispalveluihin, ikääntyneiden asumispalvelujen vastuulääkärimalliin sekä kansainväliseen rekrytointiin.

Hyvinvointialueen vuoden 2024 talousarviossa toiminnan kehittämiseen liittyvät toimenpiteet on koottu uudistusohjelmaksi. Uudistusohjelma sisältää sekä panostuksia että säästötavoitteita. Uudistusohjelman panostuksia ovat muun muassa digitaalisen palvelualustan käyttöönotto, digitaalisen sote-keskuksen toiminnan käynnistäminen ja digituki alueen asukkaille, alle 25-vuotiaiden maksuttoman ehkäisyn jatkaminen sekä ikäneuvolatoiminnan laajentaminen.

Panostusten lisäksi talousarvio sisältää myös 10 miljoonan euron suuruisen talouden tavoiteohjelman. Säästöjä tavoitellaan palvelustrategian mukaisesti toimintaa virtaviivaistamalla ja järkevöittämällä, jotta henkilöstö riittää toteuttamaan maakunnan väestön tarvitsemat palvelut myös tulevaisuudessa. Toimenpiteet säästöjen saavuttamiseen ovat mukana hyvinvointialueen uudistusohjelmassa.

Hyvinvointialueella panostetaan henkilöstöön muun muassa kaksinkertaistamalla liikunta- ja hyvinvointietu 200 euroon, ottamalla käyttöön työsuhdepolkupyöräetu sekä laaja vapaa-ajan tapaturmavakuutus koko henkilökunnalle. Johtamiseen, työhyvinvointiin ja työsuojeluun panostetaan kehittämällä toimintamalleja, joilla tavoitellaan henkilöstön työkyvyn sekä työolojen paranemista.

Muutosesityksiä ja äänestyksiä

Talousarviosta käytettiin kokouksessa ryhmäpuheenvuorojen lisäksi yhteensä 14 yleisöpuheenvuoroa, ja tehtiin 9 muutosesitystä talousarvion kirjauksiin. Äänestykseen päätyi viisi muutosesitystä.

Aluevaltuusto äänesti ensin perussuomalaisten ryhmäesityksestä, jossa esitettiin merkittävien säästöjen hakemista johtamis- ja hallinto-organisaatiosta. Aluehallituksen pohjaesitys voitti äänestyksen lukemin 35-17, kaksi valtuutettua äänesti tyhjää.

Seuraavaksi äänestettiin ilta- ja viikonloppuvastaanottoihin liittyvistä kirjauksista. Aluehallitus oli omassa kokouksessaan 30.11. tehnyt talousarvioon lisäyksen Lieksan, Nurmeksen ja Kiteen ilta- ja viikonloppuvastaanottojen järjestämisestä mahdollisuuksien mukaan. Tähän tehtiin kaksi muutosesitystä. Perussuomalaisten ryhmä esitti sanojen ”mahdollisuuksien mukaan” poistamista ja Keskustan ryhmä kirjauksen muuttamista muotoon, jossa lääkärin vastaanottopalvelut turvataan kaikissa palveluverkkosuunnitelman mukaisissa toimipisteissä. Seuranneissa äänestyksissä Keskustan esitys voitti Perussuomalaisten tekemän esityksen äänin 46–8, tämän jälkeen aluehallituksen pohjaesitys voitti äänin 29–24, yksi tyhjä.

Äänestys käytiin myös ikäihmisten asumispalvelujen vastuulääkärimallin kirjauksista, jossa Keskustan ryhmäesitys voitti pohjaesityksen äänin 29–25. Talousarvioon hyväksytty kirjaus korostaa terveyskeskustyön kiinnostavuuden lisäämistä muun muassa työnkuvia monipuolistamalla ja osallistamalla henkilöstöä uusien toimintamallien suunnitteluun.

Lopuksi valtuusto äänesti myös Perussuomalaisten ryhmän esityksestä valtuustoryhmien ryhmärahan poistamisesta. Esitys hävisi äänestyksessä äänin 8–45, yksi tyhjä.

Valtuusto hyväksyi yksimielisesti SDP:n ryhmäesityksen hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyvän koordinoivan työn jatkumisen varmistamisesta, sekä Keskustan ja Vihreiden ryhmäesitykset täsmennyksistä ikääntyneiden palveluihin liittyvissä kirjauksissa.

Pelastustoimen ja ensihoidon palvelupäätökset hyväksyttiin

Aluevaltuusto hyväksyi kokouksessaan myös pelastustoimen ja ensihoidon palvelutasopäätökset. Palvelutasopäätökset hyväksyttiin pohjaesitysten mukaisina. Aluevaltuuston päätös tarkoittaa sitä, että pelastus- ja ensihoitopalvelujen palvelutasoa kehitetään tulevina vuosina lakisääteiselle tasolle. Pelastustoimen palvelutason parantaminen ja toimintavalmiuspuutteiden korjaaminen on huomioitu panostuksina hyvinvointialueen talousarviossa.

Aluevaltuuston kokousasiakirjat löytyvät Siun soten Dynasty-tietopalvelusta: Aluevaltuuston kokoukset. Pöytäkirja julkaistaan 14.12.2023.