Hoitajan lähete kuulon kuntou­tuk­seen ‑toimin­ta­malli laajenee kevään aikana

Pohjois-Karjalan hyvin­voin­tialue – Siun sote laajentaa Outo­kummun ja Polvi­järven terveys­a­se­milla pilo­toidun Hoitajan lähete kuulon kuntou­tuk­seen ‑toimin­ta­mallin uusille terveys­a­se­mille. Tule­vai­suu­dessa kuulo­ko­jeen tarvit­seva asiakas pääse Pohjois-Karjalan keskus­sai­raa­laan entistä nopeammin hoitajan tekemällä lähet­teellä myös Kontio­lahden, Niini­vaaran, Ranta­kylän, Siilaisen, Ilomantsin ja Nurmeksen terveys­a­se­mien kautta. Myöhemmin toimin­ta­malli laajenee koko hyvin­voin­tia­lu­eelle. Toimin­ta­mallin käyttöön ottavien terveys­a­se­mien hoita­jille järjes­te­tään koulu­tukset maalis-huhti­kuussa, ja ajan­va­raus asiak­kaille avautuu myöhemmin kevään aikana. 

Uuden hoita­ja­lä­he­te­mallin avulla yli 18-vuotias asiakas saa kuulo­ko­jeen entistä nopeammin. Aikai­semmin asiakas joutui jonot­ta­maan terveys­a­seman lääkä­rille pääsyä ja lähetettä 2–3 kuukautta, mutta nyt hän saa lähetteen hoitajan kautta noin kuukau­dessa. Toimin­ta­mal­liin pereh­dy­tetty hoitaja haas­tat­telee asiakkaan, tekee alustavan kuulon­tut­ki­muksen ja kirjoittaa lähetteen keskus­sai­raa­laan terveys­a­se­ma­käynnin yhtey­dessä. Erillistä käyntiä terveys­a­seman lääkä­rillä lähetteen saami­seksi ei enää tarvita. 

Erikois­sai­raan­hoidon lääkäri käsit­telee lähetteen, ja arvioi kuulo­käyrän ja lähetteen tietojen perus­teella, tarvi­taanko tarkempia tutki­muksia mahdol­lisen sairauden etsi­mi­seksi. Jos käyntiä korva­lää­kä­rillä ei tarvita, potilas ohjataan kuntou­tus­po­lulle kuulo­ko­jeen saami­seksi. Keskus­sai­raa­lassa asiakas menee korva‑, nenä‑, ja kurk­ku­tau­tien polikli­nikan Kuulo­kes­kuk­seen, jossa audionomi tai sairaan­hoi­taja tekee tarkemmat kuulon­tut­ki­mukset ja käyn­nistää kuulo­ko­je­so­vi­tuksen. 

Hoita­ja­lä­he­te­mallia pilo­toi­tiin puolen­toista vuoden ajan Outo­kum­mussa ja Polvi­jär­vellä. Jakson aikana 114 asiakasta ohjautui hoitajan lähetteen kautta keskus­sai­raa­laan korva­lää­kärin vastaa­no­tolle. Pilo­toinnin jälkeen toimin­ta­malli jäi Outo­kum­mussa ja Polvi­jär­vellä pysyvään käyttöön. 

Pilotti on erin­omainen esimerkki kehit­tä­mis­työstä erikois­sai­raan­hoidon ja perus­ter­vey­den­huollon raja­pin­nassa. Pilotti on vaatinut moniam­ma­til­lista ja toimia­la­ra­joja ylittävää yhteis­työtä, kertoo osas­ton­hoi­taja Marjukka Varonen. 

Uusi toimin­ta­malli on toimiva ja tarpeel­linen: Pohjois-Karja­lassa on paljon ikään­tyviä henki­löitä, ja heidän osuutensa väestöstä arvioi­daan puoli­tois­ta­ker­tais­tuvan seuraa­vien kymmenen vuoden aikana. Iän myötä kuulo heikkenee, ja kuulo­ko­jeelle tulee tarvetta. Uudella toimin­ta­mal­lilla voidaan tähän tarpee­seen vastata aikai­sempaa tehok­kaammin. Tästä toimin­ta­mal­lista on asiak­kaille merkit­tävää hyötyä, koska se auttaa heitä saamaan elämän­laatua paran­tavan kuulo­ko­jeen entistä nopeammin, kertoo ylilää­käri Jukka Kokkonen.

Sairaalan kuulo­ko­je­jono on vali­tet­ta­vasti edelleen pitkä, mutta muiden toimin­ta­mal­lien kehit­tä­mi­sellä pyrimme jatku­vasti lyhen­tä­mään sitä. Joka tapauk­sessa nopeut­ta­malla lähetteen saamista hoita­ja­lä­hete lyhentää sitä aikaa, joka kuluu ensi­kon­tak­tista tervey­den­huol­toon siihen, kun kuulokoje on sovitettu ja asiakkaan käytössä, jatkaa Jukka Kokkonen.

Pilo­toinnin aikana terveys­a­se­mien hoitajat kokivat toimin­ta­mallin käyt­töön­oton hyödyl­li­senä. Se mahdol­listaa asiakkaan hoitoon pääsyn entistä suju­vammin ja nopeammin, koska lääkärin vastaa­no­tolla käyntiä ei lähtö­koh­tai­sesti proses­sissa enää tarvita. Toimin­ta­mallin myötä hoitajien osaaminen on vahvis­tunut, mikä lisää myös työn mielek­kyyttä, täydentää ylihoi­taja Katja Ahonen. 

Hoita­ja­lä­he­te­mallin käyt­töö­no­tosta ja ajan­va­rauksen avau­tu­mi­sesta hoitajien vastaa­no­toille Kontio­lahden, Niini­vaaran, Ranta­kylän, Siilaisen, Ilomantsin ja Nurmeksen terveys­a­se­milla tiedo­te­taan myöhemmin kevään aikana.