Uusi tutkimus osoittaa yhteyden sydä­nin­farktin uusin­ta­riskin ja sote-palve­luiden kustan­nusten välillä

Pohjois-Karjalan hyvin­voin­tia­lueen – Siun soten, Novartis Finland Oy:n ja ESiOR Oy:n yhteis­tie­dote

Uuden tutki­muksen mukaan potilaan sydä­nin­farktin uusin­ta­riski sekä hänen riski­te­ki­jä­pro­fii­linsa ovat merkit­tä­västi yhtey­dessä sosiaali- ja tervey­den­huollon koko­nais­kus­tan­nuk­siin. Tutki­mus­tu­losten perus­teella sydän­po­ti­laiden luokit­telu sydä­nin­farktin tai muun sydän- ja veri­suo­ni­ta­pah­tuman uusin­ta­riskin mukaan voisi helpottaa yksi­löl­lisen hoidon suun­nit­te­lussa ja säästää hoito­kus­tan­nuk­sissa.¹

Sydän- ja veri­suo­ni­sai­raudet ovat yleisin kuolinsyy Suomessa. Ne vaikut­tavat poti­laiden päivit­täi­seen toiminta- ja työkykyyn sekä heiken­tävät elämän­laatua. Lisäksi sydän­sai­rauk­sista aiheutuu arviolta lähes kolmen miljardin euron vuosit­taiset kustan­nukset yhteis­kun­nalle, kun huomioi­daan myös epäsuorat kustan­nukset.²

Lääkey­ritys Novar­tiksen, Pohjois-Karjalan hyvin­voin­tia­lueen – Siun soten ja terveys­ta­lous­a­na­ly­tiik­kay­ritys ESiOR Oy:n toteut­ta­massa tutki­muk­sessa tarkas­tel­tiin akuutin sydän­tau­ti­ta­pah­tuman koke­neiden poti­laiden tauti­ta­pah­tuman uusin­ta­riskin yhteyttä hoitoon liit­ty­viin sosiaali- ja tervey­den­huollon kustan­nuk­siin. Tutki­mus­tu­lok­sien perus­teella jatko­ke­hi­te­tään sydän- ja veri­suo­ni­ta­pah­tuman koke­neiden poti­laiden hoitoa. Tutkimus on julkaistu kesä­kuussa 2024 European Heart Journal Open ‑tiede­leh­dessä.¹

Tutki­muk­sessa potilaat jaettiin viiteen riski­luok­kaan sen perus­teella, miten toden­nä­köistä heidän on saada uusi sydän- ja veri­suo­ni­tau­ti­ta­pah­tuma, esimer­kiksi sydä­nin­farkti seuraavan viiden vuoden aikana. Riski uusin­ta­ta­pah­tuman saamiseen viiden vuoden seurannan aikana oli 20–41 prosenttia riski­luo­kasta riippuen. Lisäksi selvi­tet­tiin sosiaali- ja tervey­den­huollon kustan­nukset riski­luo­kit­tain.¹

Tutki­mus­tulos ennakoi mahdol­li­suuksia säästää tervey­den­huollon kustan­nuk­sissa

Tutki­muksen mukaan pienimmän uusin­ta­ta­pah­tu­ma­riskin ryhmässä kumu­la­tii­viset sosiaali- ja tervey­den­huollon kustan­nukset olivat yhteensä 15 511 euroa potilasta kohden viiden vuoden aikana ja vastaa­vasti suurimman uusin­ta­ta­pah­tu­ma­riskin ryhmässä 44 859 euroa potilasta kohden. Koko­nai­suu­des­saan tutki­muk­sessa mukana olleiden poti­laiden kumu­la­tii­viset sosiaali- ja terveys­pal­ve­lujen käytön kustan­nukset olivat noin 94 miljoonaa euroa viiden vuoden aikana. Kaikki kustan­nukset eivät ole suoraan kytkök­sissä sydän­sai­rau­teen liit­ty­viin palve­luihin.¹

– Tutkimus viittaa siihen, että parem­malla riski­te­ki­jöiden hoidolla olisi mahdol­lista vähentää merkit­tä­västi tervey­den­huollon kustan­nuksia sen lisäksi, että se parantaa poti­laiden ennus­tetta ja elämän­laatua sydän­ta­pah­tuman jälkeen, sanoo Tuomas Rissanen, Siun soten kardio­lo­gian ylilää­käri.

Nyt julkaistun tutki­muksen toteut­ta­minen on ollut mahdol­lista Siun sotesta saatavan ainut­laa­tuisen terveys­tiedon ansiosta. Tutki­muk­sessa poti­las­tie­toja on käsitelty ilman poti­laiden suoria tunnis­te­tie­toja toisio­lain mukai­sessa Valviran hyväk­sy­mässä tieto­tur­val­li­sessa SPESiOR®-analytiikkaympäristössä.

Tutkimus osoittaa resurs­sien kohden­ta­misen tärkeyden

– Ennal­taeh­käisyn mahdol­li­suuk­sien kuvaa­minen auttaa orga­ni­saa­tioita ymmär­tä­mään, kuinka jo pienillä teoilla voi olla merkit­täviä kustan­nus­vai­ku­tuksia myös laajemmin valti­mo­tau­tien hoita­mi­sessa. Ennal­taeh­käisy on myös päätök­sen­tekoa haastavaa, koska tulokset tulevat selvimmin näkyviin vasta vuosien päästä, yli budjet­ti­kauden. Siten tällaiset tutki­mukset ovat tärkeitä vakuut­ta­maan ennal­taeh­käi­se­vien toimien tärkeyttä talouden niuk­kuu­denkin aika­kau­della, jolloin pitää uskaltaa inves­toida tulevaan, hallin­to­y­li­lää­käri Petri Kivinen Siun sotesta sanoo.

Hyvin­voin­tia­lueet pyrkivät parhail­laan uudis­ta­maan sote-palve­luiden järjes­tä­mistä ja kohden­ta­maan resurs­seja entistä vaikut­ta­vammin. Vaikut­ta­vuu­della tarkoi­te­taan sitä, miten käytössä olevat resurssit kohden­ne­taan siten, että hoidolla saadaan mahdol­li­simman paljon hyötyä aikaan sekä poti­laalle että yhteis­kun­nalle.

– Olemme lääkey­ri­tyk­senä osa tervey­den­huoltoa. Siun sotessa tehty tutkimus on esimerkki siitä, miten lääkey­ritys voi yhdessä hyvin­voin­tia­lueiden kanssa kehittää poti­laiden hoitoa entistä vaikut­ta­vam­maksi. Kun voima­varat kohden­ne­taan mahdol­li­simman järke­västi, voimme varmistaa, että potilaat saavat jatkos­sakin parasta mahdol­lista hoitoa ja tervey­den­huol­to­jär­jes­tel­mämme kykenee ottamaan uudet inno­vaa­tiot käyttöön, tieteel­linen asian­tun­tija Annukka Kivelä Novar­tik­selta toteaa.

Julkaistun tutki­muksen jälkeen seuraava askel Novar­tiksen, Siun soten ja ESiORin yhteis­työssä on mallinnus siitä, miten sydän­sai­rauk­sien riski­te­ki­jöihin vaikut­ta­minen pienentää sydän­ta­pah­tuman uusiu­tu­misen koko­nais­riskiä ja mikä vaikutus tällä on hoidon kustan­nuk­siin. Käytän­nössä tarkas­tel­laan esimer­kiksi sitä, miten muun muassa LDL-koles­te­ro­li­ta­voit­teen saavut­ta­minen vaikut­taisi sydän­ta­pah­tuman uusin­ta­ris­kiin ja sitä kautta hyvin­voin­tia­lu­eelle syntyviin kustan­nuk­siin. Tavoit­teena on, että potilaat saavat tarpeel­lisen hoidon oikea-aikai­sesti.

Tiivis­telmä tutki­mus­tu­lok­sista Novar­tiksen verk­ko­si­vuilla: https://​www​.novartis​.com/​f​i​-​f​i​/​t​i​i​v​i​s​t​e​l​m​a​-​t​u​t​k​i​m​u​s​t​u​l​o​k​s​i​s​t​a​-​u​u​s​i​-​t​u​t​k​i​m​u​s​-​o​s​o​i​t​t​a​a​-​y​h​t​e​y​d​e​n​-​s​y​d​a​n​i​n​f​a​r​k​t​i​n​-​u​u​s​i​n​t​a​r​i​s​k​i​n​-​j​a​-​s​o​t​e​-​p​a​l​v​e​l​u​i​d​e​n​-​k​u​s​t​a​n​n​u​s​t​e​n​-​v​a​lilla1

Lähteet:

1 Minna Oksanen, Jenna Parviainen, Christian Asseburg, Steven Hageman, Tuomas T Rissanen, Annukka Kivelä, Kristian Taipale, Frank Visseren, Janne Marti­kainen, Risk-Stra­ti­fied Analysis of Long-Term Clinical Outcomes and Cumu­la­tive Costs in Finnish Patients with Recent Acute Coronary Syndrome or Coronary Revascu­la­ri­sa­tion: A 5‑Year Real-World Study Using Elect­ronic Health Records, European Heart Journal Open, 2024;, oeae049, https://​doi​.org/​1​0​.​1​0​9​3​/​e​h​j​o​p​e​n​/​o​eae049

2 Wilkins, E. et al. 2018. European Cardio­vascular Disease Statis­tics 2017 edition. European Heart Network 2017

Siun sote lyhyesti

Pohjois-Karjalan hyvin­voin­tialue – Siun sote huolehtii julki­sista sosiaali- ja tervey­den­huollon, pelas­tus­toimen ja ympä­ris­tö­ter­vey­den­huollon palve­luista noin 163 400 pohjois­kar­ja­lai­selle. Pohjois-Karjalan hyvin­voin­tialue toimii Joensuun, Kiteen, Lieksan, Nurmeksen, Outo­kummun, Kontio­lahden, Ilomantsin, Juuan, Liperin, Polvi­järven, Rääkkylän, Tohma­järven ja Heinä­veden alueella. Toimin­tamme tarkoitus on tukea, turvata ja tuottaa hyvin­vointia, jotta Pohjois-Karja­lassa olisi hyvä elää.

Pohjatyö hyvin­voin­tia­lu­eelle on tehty vuodesta 2017 alkaen toimi­neessa Siun sote ‑kuntayh­ty­mässä. Palve­lujen järjes­tä­mis­vastuu ja noin 8000 hengen henki­löstö siir­tyivät 1.1.2023 alkaen Pohjois-Karjalan hyvin­voin­tia­lu­eelle.

Novartis lyhyesti

Novartis on inno­va­tii­visia lääke­val­mis­teita kehittävä tervey­salan yritys. Olemme yksi maailman johta­vista lääkey­ri­tyk­sistä, ja luomme inno­va­tii­visen tutki­muksen ja digi­taa­listen tekno­lo­gioiden avulla uuden­laisia hoitoja vastaa­maan merkit­tä­viin lääke­tie­teel­li­siin tarpei­siin. Inves­toin­timme tutki­muk­seen ja kehi­tyk­seen kuuluvat maailman suurim­piin. Novar­tiksen tuotteita käyttää maail­man­laa­jui­sesti yli 250 miljoonaa ihmistä. Suomessa yhtiötä edustaa Novartis Finland Oy. Lisä­tie­toja osoit­teesta www​.novartis​.fi

ESiOR lyhyesti

ESiOR Oy on terveys­ta­louden konsul­tointi- ja analy­tiik­kay­ritys, joka tarjoaa palve­luita hoitojen ja palve­luiden arvon osoit­ta­mi­seen, tehok­kuuden kehit­tä­mi­seen ja kustan­nus­vai­kut­ta­vuuden edis­tä­mi­seen. Yrityksen SPESiOR®-analytiikkaympäristö tarjoaa pilvi­pal­ve­lu­rat­kaisun terveys­tie­tojen tieto­tur­val­li­seen käsit­te­lyyn.