Suun­ni­telma Nurmeksen ja Juuan sosiaali- ja terveys­pal­ve­lujen järjes­tä­mi­sestä on julkaistu

Pohjois-Karjalan hyvin­voin­tia­lueen – Siun soten palve­lu­verkon toimeen­pano on alkamassa ensim­mäi­senä Nurmeksen ja Juuan alueella. Nurmeksen ja Juuan palve­luista on laadittu alueel­linen sosiaali- ja terveys­pal­ve­lujen järjes­tä­mis­suun­ni­telma, joka on lähetetty molempiin kuntiin sekä hyvin­voin­tia­lueen vaikut­ta­mis­toi­mie­li­mille ja lauta­kun­nille lausut­ta­vaksi.

Suun­ni­telma on julkaistu myös Siun soten verk­ko­si­vuilla osoit­teessa: www​.siunsote​.fi/​p​a​l​v​e​l​u​s​t​r​ategia. Suora linkki asia­kir­jaan: Alueel­linen sosiaali- ja terveys­pal­ve­lujen järjes­tä­mis­suun­ni­telma vuosille 2024–2027: Nurmes ja Juuka (pdf)

Järjes­tä­mis­suun­ni­tel­massa on kuvattu Nurmeksen laajan palvelun sote-aseman palve­lu­va­li­koima sekä Juukaan ja Valti­molle tuotet­tavat liikkuvat lähi­pal­velut. Suun­ni­tel­massa on myös arviot hyvin­voin­tia­lueen tila­tar­peista alueella sekä laskelmat suun­ni­telman talous­vai­ku­tuk­sista.

Nurmeksen ja Juuan palve­luista päätetään lausun­to­kier­roksen ja henki­lös­tö­vai­ku­tuksia koskevien yhteis­toi­min­ta­neu­vot­te­lujen jälkeen toukokuun alussa, jonka jälkeen toimeen­pano alkaa vaiheit­tain.

– Yhdessä yössä muutokset eivät tule tapah­tu­maan, vaan niitä toimeen­pan­naan vaiheit­tain yhdessä paikal­lisen henki­löstön kanssa. Suun­ni­telma on tavoi­te­tila johon pyritään, mutta niin talou­del­liset resurssit kuin henki­löstön saata­vuuskin sanelevat raameja käytännön toteu­tuk­selle ja aika­tau­luille, hyvin­voin­tia­lue­joh­taja Kirsi Leivonen muis­tuttaa.

Nurmeksen laajan palvelun sote-asemalta tuotetaan liikkuvat lähi­pal­velut Juukaan ja Valti­molle

Nurmeksen laajan palvelun sote-asemalla on suun­ni­telman mukaan tarkoitus järjestää hoitajan, lääkärin, fysio­te­ra­peutin, mielen­ter­veys- ja päih­de­pal­ve­lujen, neuvo­la­pal­ve­lujen ja suun tervey­den­huollon vastaan­ot­to­pal­ve­luja kaikkina arki­päi­vinä. Kuvan­ta­mis­pal­velut ja näyt­teen­otto toimi­sivat niin ikään arki­päi­visin. Lasten kuntou­tuksen ja geriat­rian polikli­nikan palve­luita olisi tarjolla viikoit­tain. Sote-aseman yhtey­dessä toimii kuntou­tus­sai­raala eli perus­ter­vey­den­huollon vuodeo­sasto. Nurmeksen erityis­piir­teenä ovat laajen­netut kiire­vas­taan­oton aukio­loajat sekä kuntou­tus­sai­raalan osana toimiva dialyy­siyk­sikkö.

Juuan toimi­pai­kassa on suun­ni­telman mukaan määrä järjestää hoitajan ja fysio­te­ra­peutin vastaan­ot­to­pal­velut arki­päi­visin ja lääkärin vastaan­ot­to­pal­velut kolmena päivänä viikossa. Mielen­ter­veys- ja päih­de­pal­velut sekä neuvo­la­pal­velut toimi­sivat suun­ni­telman mukaan niin ikään kolmena päivänä viikossa ja näyt­teen­oton aukio­loajat perus­tui­sivat näyt­teen­ot­to­mää­riin. Aikuisten hammas­hoi­to­la­pal­velut olisivat Nurmek­sessa, mutta koulu­laisten ja hoiva­ko­tien asuk­kaiden palvelut hoidet­tai­siin kouluilla ja hoiva­ko­deissa. Geriat­rian polikli­nikan toimintaa olisi Juuas­sakin viikoit­tain.

Valtimon toimi­pai­kassa hoitajan vastaan­otto toimisi kolmena päivänä viikossa, ja viikoit­tain paikan päällä olisi myös fysio­te­ra­pian, geriat­rian polikli­nikan, mielen­ter­veys- ja päih­de­pal­ve­lujen sekä lasten­neu­volan palveluja. Koulu­laisten ja hoiva­ko­tien asuk­kaiden hammas­hoito toteu­tet­tai­siin kouluilla ja hoiva­ko­deissa kuten Juuas­sakin. Näyt­teen­oton on määrä jatkua Valti­mol­lakin, näyt­teen­ot­to­mää­riin perustuen. Pienen synty­vyyden takia äitiys­neu­volan lähin toimi­paikka olisi Nurmek­sessa, mutta tilanteen ja tarpeen mukaan neuvo­la­pal­ve­luja pystytään järjes­tä­mään myös koti­käyn­teinä.

Sosi­aa­li­pal­ve­lujen osalta muutos toimin­nassa on pienempi, sillä sekä ikään­ty­neiden palve­luissa että perhe- ja sosi­aa­li­pal­ve­luis­sakin suurin osa palve­luista toteu­te­taan jo nyt koti­käyn­teinä tai liik­ku­vien lähi­pal­ve­lujen toimin­ta­lo­gii­kalla, kuten muun muassa kotihoito. Asumis­pal­ve­luita eivät laajan palvelun sote-asemien muutos­suun­ni­telmat koske, vaan ikään­ty­neiden ja vammaisten asumi­syk­siköt jatkavat ennallaan, samoin kuin kuntout­tava päivä­toi­minta ja kehi­tys­vam­maisten työ- ja päivä­toi­minnot.

Hyvin­voin­tia­lueen palvelut toimivat pääasiassa kunnilta vuokra­tuissa tiloissa, ja tila­neu­vot­telut käydään kuntien kanssa erikseen. Toimi­ti­loja tullaan tarvit­se­maan jatkos­sakin, mutta tarvit­ta­vien neliöiden määrä on pienempi.

Etene­minen ja päätök­sen­teko

Hyvin­voin­tia­lueen tavoit­teena on käydä kaikki laajan palvelun sote-asemat läpi kuluvan vuoden aikana. Palve­lu­verkon toimeen­pa­noon liittyvät muutokset ja niiden vaiku­tukset henki­lös­töön käydään läpi yhteis­toi­min­ta­neu­vot­te­luissa. Neuvot­telut etenevät yksi laajan palvelun sote-asema ja sieltä käsin tuotet­tavat liikkuvat lähi­pal­velut kerral­laan.

Jokai­sesta laajan palvelun sote-asemasta ja sen vaiku­tusa­lu­eesta laaditaan alueel­linen palve­lujen järjes­tä­mis­suun­ni­telma, joka lähe­te­tään lausun­noille yhteis­toi­min­ta­neu­vot­te­lujen aikana. Lausunnot pyydetään kunkin alueen kunnilta sekä hyvin­voin­tia­lueen lauta­kun­nilta ja vaikut­ta­mis­toi­mie­li­miltä. Päätös palve­lujen järjes­tä­mi­sestä kullakin sote-asemalla ja sen vaiku­tusa­lu­eella tehdään hyvin­voin­tia­lueen alue­hal­li­tuk­sessa vasta lausun­to­kier­roksen ja neuvot­te­lujen jälkeen. Nurmeksen ja Juuan palve­luista päätetään alue­hal­li­tuk­sessa 2. touko­kuuta.

Nurmeksen jälkeen seuraa­vana käsit­te­ly­vuo­rossa on Outo­kummun laajan palvelun sote-asema sekä Polvi­järven liikkuvat lähi­pal­velut. Outo­kummun ja Polvi­järven käsittely on alkamassa yhteis­toi­min­ta­neu­vot­te­luissa 4. huhti­kuuta.

Ennen kesä­taukoa on määrä käsitellä myös suun­ni­telmat Liperin sote-asemasta ja sieltä käsin Heinä­ve­delle ja Viini­jär­velle tuotet­ta­vista liik­ku­vista palve­luista, sekä aloittaa Kiteen ja Kontio­lahden sote-asemien neuvot­telut, jotka saatetaan loppuun kesätauon jälkeen. Kiteeltä käsin tuotetaan palvelut Kesä­lah­delle, Rääk­ky­lään sekä Tohma­jär­velle. Kontio­lahden sote-asemalta puolesta tuotetaan palvelut Ahmo­vaa­raan, Enoon ja Lehmoon.

Neuvot­te­luissa pidetään kesätauko, joka kestää heinäkuun ajan. Kesätauon jälkeen vuorossa on Ilomantsin sote-asema ja sieltä käsin Koveroon ja Tuupo­vaa­raan tuotet­tavat palvelut. Tämän jälkeen vuorossa on Lieksa ja loppu­vuo­desta 2024 on tarkoitus käydä Joensuun sosiaali- ja terveys­pal­ve­lu­kes­kusta koskevat neuvot­telut. Sote-palve­lu­keskus kattaa Niini­vaaran, Ranta­kylän ja Siilaisen alueet sekä Kiih­te­lys­vaa­raan ja Hammas­lah­teen tuotet­tavat liikkuvat lähi­pal­velut. Hyvin­voin­tia­lueen inves­toin­ti­suun­ni­tel­maan on kirjattu sote-palve­lu­kes­kuksen raken­nus­hank­keen suun­nit­telun aloit­ta­minen tänä vuonna, joten käytän­nössä Joensuun osalta ratkaisut ovat valmiit vasta useamman vuoden kuluttua.