Siun soten vammais­pal­ve­luissa kirjataan asiakkaan kanssa yhdessä – ”on tärkeää saada oma ääni kuuluviin”

Pohjois-Karjalan hyvin­voin­tialue – Siun soten vammais­pal­ve­luissa pyritään siihen, että kirjaukset tehdään yhdessä asiakkaan kanssa. Osal­lis­tava kirjaa­minen on käytössä vammais­pal­ve­lujen tuetussa asumi­sessa sekä työ- ja päivä­toi­min­nassa.

Sosiaali- ja tervey­den­huol­lossa ammat­ti­hen­ki­löllä on velvoite kirjata kaikki tarpeel­liset asiakas- ja poti­las­tiedot asiakas- ja poti­las­tie­to­jär­jes­tel­mään. Osal­lis­ta­valla kirjaa­mi­sella tarkoi­te­taan sitä, että asiakas on mukana näiden kirjausten teke­mi­sessä. Osal­lis­tavaa kirjaa­mista voi olla esimer­kiksi kirjausten lukeminen ääneen asiak­kaalle tai kirjausten suun­nit­telu ja tekeminen yhdessä asiakkaan kanssa.

– Osal­lis­tavan kirjaa­misen ehdoton hyöty on se, että asiakkaan mielipide tulee näkyväksi. Näin saamme asiak­kaalta palau­tetta tuki­käynnin tai päivä­toi­minnan onnis­tu­mi­sesta. Samalla myös asiakkaat tulevat tietoi­seksi ohjaajan näke­myk­sestä, kuten tuen tarpeesta. Palaut­teiden perus­teella voimme muokata joko palvelun sisältöä tai perus­tella sitä asiak­kaalle paremmin ja näky­vämmin, palve­lue­si­hen­kilö Tarja Huotari pohtii.

Siun soten vammais­pal­ve­lujen tuetussa asumi­sessa on aloitettu osal­lis­tava kirjaa­minen vuosien 2022–2023 aikana. Työ- ja päivä­toi­min­noissa on tehty kirjauksia asiak­kaita mukaan osal­lis­taen vuodesta 2020 saakka. Työ- ja päivä­toi­min­noissa kirjataan asiak­kaiden kanssa yhdessä esimer­kiksi asiak­kaiden itselleen asettamat toiminnan tavoit­teet. Saadut koke­mukset osalis­ta­vasta kirjaa­mi­sesta ovat olleet myön­teisiä.

– Työn­te­ki­jöiltä saatu palaute on ollut myön­teistä. Kun kirjaa­minen tapahtuu tuki­käynnin aikana, kirjauk­sista tulee tarkempia. Lisäksi avoimuus lisääntyy, kun asiakkaan mielipide huomioi­daan kirjauk­sissa ja hän on tietoinen siitä, mitä kirjataan. Osal­lis­tava kirjaa­minen parantaa kirjaa­misen laatua ja vahvistaa asia­kas­osal­li­suutta, Huotari kuvailee saamaansa palau­tetta.

Yhdessä kirjaa­malla asiakkaan ääni kuuluviin

Pekka Nissinen ja tuetun asumisen ohjaaja Marianne Ihanus ovat tehneet yhdessä tuetun asumisen tuki­käyn­tien kirjaukset noin kahden vuoden ajan.

– Yhdessä kirjaa­minen on tuntunut mukavalta. Olen ohjaajan kaverina kirjaa­massa, mitä olemme yhdessä tehneet, Nissinen kertoo.

– Teemme tuki­käyn­tien kirjaukset yhdessä keskus­tellen. Pohdimme yhdessä tuki­käynnin päät­teeksi, mitä olemme tänään tehneet, miten olemme kokeneet päivän tekemiset ja mikä on käynnin tulos. On tärkeää, että osal­lis­tavan kirjaa­misen voi ottaa jokai­selle käynnille mukaan, Ihanus jatkaa.

Asia­kas­osal­li­suuden toteu­tu­minen edel­lyttää mahdol­li­suutta osal­listua ja tuoda esiin omia näke­myksiä ja koke­muksia. Osal­li­suutta tukee se, että asiakas pääsee olemaan mukana kirjausten teke­mi­sessä, saa vaikuttaa kirjausten sisältöön ja saa oman äänensä kuuluviin.

– Osal­li­suus on tärkeä asia. Jotta osal­li­suus toteutuu hyvin, asiak­kaiden kanssa on tärkeää käydä läpi, mikä on kirjaa­misen tarkoitus ja miksi asioita kirjataan, Ihanus painottaa.

– On tärkeää saada oma ääni kuuluviin. Yhdessä kirjaa­minen on yksi keino siihen, Nissinen pohtii.

Osal­lis­tavan kirjaa­misen tavoit­teena on tuoda esiin sekä asiakkaan että työn­te­kijän näkökulma kirjauk­sissa. Yhdessä kirjaa­malla asiakas ja työn­te­kijä pääsevät raken­ta­maan yhteistä ymmär­rystä tuki­käynnin sisäl­löistä.

– Osal­lis­ta­valla kirjaa­mi­sella pyritään siihen, että asiakkaan ajatukset ja koke­mukset tulisivat näky­väm­mäksi, Ihanus kertoo.

– Osal­lis­tavan kirjaa­misen myötä tiedot tulee kirjattua järjes­tel­mään eri tavalla. Tekstistä tulee oman­nä­köinen, kun asiakas on tekstin luomi­sessa mukana ja havainnoi itse, mitä kirjataan, Ihanus jatkaa.

Kirjauk­sien tekeminen yhdessä auttaa jäsen­tä­mään tuki­käynnin sisältöä. Avoin keskus­telu tuki­käynnin sisäl­löistä ja siihen liit­ty­neistä tunnel­mista vahvis­tavat asiakkaan ja ohjaajan välistä luot­ta­musta.

– Luottamus rakentuu eri tavalla asiakkaan ja ohjaajan välille, kun keskus­te­lemme avoimesti päivän kuulu­mi­sista. On myös tärkeää, että kaiken­laiset tunteet saa purkaa käynnin päät­teeksi. Jos jokin asia on harmit­tanut tuki­käynnin aikana, sen voi käydä vielä päivän päät­teeksi kirjaa­misen yhtey­dessä läpi, Ihanus kertoo.

– Ja onhan se yhdessä kirjaa­minen myös maailman paran­nusta samalla, Nissinen kiteyttää hymyillen.