Siun sote -kuntayhtymän viime vuoden tilinpäätöksen laskelmat ovat valmistuneet. Kuntayhtymän vuoden 2022 tilikausi on päätymässä 39,6 miljoonaa euroa alijäämäiseksi. Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten keskimääräinen kasvu on tästä huolimatta ollut kuntayhtymän toiminnan ajalta selvästi valtakunnallista kustannuskehitystä maltillisempaa.

Kuntaliiton tietojen perusteella sairaanhoitopiirien toimintakulujen vuosittainen kasvu on valtakunnallisesti ollut keskimäärin 5,1% vuosien 2017–2022 aikana. Pohjois-Karjalassa vastaavana aikana kulut ovat kasvaneet keskimäärin 2,7 %, ja kuntien Siun sotelle osoittama talousraami 1,8 %.

– Vuoteen 2021 saakka Siun soten kulukehitys pysyi hyvin maltillisena. Henkilöstön saatavuuden haasteet, ostopalvelujen kustannusten nousu, koronan aiheuttama hoitovelka ja voimakas inflaatio käänsivät kustannukset selvään kasvuun. Muutos kustannuskehityksessä tapahtui kesällä 2021, eivätkä nuo haasteet helpottaneet viime vuonnakaan, kertoo Siun soten talousjohtaja Ismo Rouvinen.

– Käytännössä ostopalvelujen kustannukset selittävät koko viime vuoden alijäämän. Emme onnistuneet ostopalvelujen vähentämisessä tavoitteen mukaisesti, Rouvinen jatkaa.

Vuoden 2022 alijäämään ei sisälly palkkaharmonisoinnin kustannuksia, sillä neuvottelut palkkaharmonisoinnista ovat keskusjärjestöjen tasolla vielä kesken. Tässä vaiheessa kuntayhtymä tekee kuntien omistajaohjauksen mukaisen 24,1 miljoonan euron varauksen tilinpäätökseen. Vastaavasti kunnat tekevät palkkaharmonisointiin liittyvät varaukset omiin tilinpäätöksiinsä. Lopulliset palkkaharmonisoinnin kustannukset selviävät neuvottelujen päätyttyä.

Siun soten viime vuoden kustannuskehitys on haaste sekä kunnille että hyvinvointialueeksi muuttuneen Siun soten tulevalle toiminnalle. Vaikka hyvinvointialueiden rahoitusmalli on tarveperusteinen, tarkoittaa rahoitusmalliin sisältyvä siirtymätasaus sitä, että valtionrahoitus Pohjois-Karjalan hyvinvointialueelle korjaantuu viiveellä. Pohjois-Karjalan hyvinvointialueelta malli leikkaa myös pysyvästi valtionrahoitusta.

– Siirtymätasaus tarkoittaa meillä ensi vuonnakin noin 85 miljoonaa euroa vähemmän rahoitusta kuin väestön tarpeisiin nähden meille kuuluisi. Toiminnan tehostamista meillä on tehty jo kuuden vuoden ajan, mikä näkyy vertailussa valtakunnalliseen kustannuskehitykseen. Varsinkin ostopalvelujen kustannushaasteet näyttävät pysyvän samoina kuin edellisinä vuosina, joten helpolla emme näytä pääsevän taloudessa tänäkään vuonna, ennakoi Rouvinen.

Vuoden 2022 tilinpäätöksen laskelmat on lähetetty omistajakunnille tällä viikolla. Toimintakertomuksen valmistelu on vielä kesken. Kuntayhtymän tilinpäätös ja toimintakertomus käsitellään hyvinvointialueen aluehallituksessa maaliskuussa ja aluevaltuustossa kesäkuussa. Siun sote -kuntayhtymän perussopimuksen mukaan omistajakuntien on katettava kuntayhtymän toiminnan ajalta syntynyt kumulatiivinen alijäämä, kun Siun sote muuttui kuntayhtymästä hyvinvointialueeksi.

Kuvaaja: Sairaanhoitopiirien toimintakulujen kasvu vuosina 2017–2022 ja Siun soten kustannuskehitys vastaavana aikana.

Lähde: Siun sote. Valtakunnalliset vertailutiedot poimittu Kuntaliiton vuosittaisista vertailutiedoista. Valmistelutaso tarkoittaa Siun soten perustamisvaiheessa tavoitteeksi asetettua sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuskehitystä.