Lasten ja nuorten palveluissa on kuntoon laittamista - Blogit
Kuvakaruselli blogit
Blogit
Siun soten blogit
Sisältöjulkaisija
Lasten ja nuorten palveluissa on kuntoon laittamista
Kuten olen tässä blogissa jo aiemmin kirjoittanut häiriökysyntä – tai kenties parempi termi häiriötarjonta – tarkoittaa sitä, että asiakas, potilas, perhe tai läheinen saavat omaan koettuun palvelutarpeeseensa nähden väärää palvelua, eivät saa lainkaan palvelua tai saavat vain osittain sitä palvelua, jota itse kokevat tarvitsevansa tai tarvitsevat.
Lasten, nuorten ja perheiden palveluissa häiriötarjontaa on pyritty ja pystytty vähentämään perhekeskus-toimintamallin avulla. Erityisen hyvää kehitys on ollut hyvinvointialueen, kuntien ja järjestöjen yhdessä tekemisen lisäämisenä ja kehittämisenä. Samalla on voitu vähentää osaoptimointia.
Yhtä tärkeää kuin on onnistua yhdessä tekemisessä eri organisaatioiden kesken, on onnistua yhdessä tekemisessä organisaatioiden sisällä.
Meillä on aitoja palvelupuutteita lasten ja nuorten palveluissa, esimerkiksi perustason psykiatrisia palveluja lapsille ja nuorille ei ole riittävästi. Myös olemassa olevien palvelujen yhteen sovittaminen ontuu edelleen, huolimatta siitä, että hyvinvointialueilla palvelut on yhdistetty samaan organisaatioon. Tämä johtaa sirpaleisiin ja huonosti toimiviin palvelupolkuihin ja -ketjuihin.
Yhteistyön ja integraation puute ammattilaisten ja eri ammattiryhmien kesken on aito ongelma.
Esimerkiksi lapsen ja perheen tilanteen alkuarviointia tekevät eri ammattiryhmät erikseen, vaikka tilannekuvan pitäisi olla kaikille sama. Palautteen perusteella osa perheistä kokee, ettei asiakasta tai perhettä ole kohdattu ja että tarjotut palvelut eivät ole soveltuneet elämäntilanteeseen. Tätä viestiä tulee erityisen paljon vammaisperheiltä.
Erityisesti näkymättömien vammojen (neurokirjon ja neuropsykiatriset eli ns. nepsylapset ja -nuoret) kohdalla häiriötarjontakokemusta on paljon. Yksi syy tähän voi olla palvelujen määrittelyä ohjaavat liian tiukat kriteerit, jolloin helposti jää kuulematta perheen ajatukset siitä, mikä auttaisi heitä. Pahimmillaan tilanne voi johtaa vanhempien uupumiseen ja lastensuojeluasiakkuuteen (jopa huostaanottoon). Toisaalta on huomioitava, että Vaikuttavaa asiakasosallisuutta -hankkeen kyselyssä noin puolet nepsy-perheistä koki saaneensa oikeanlaista ja oikea-aikaista tukea.
Häiriökysyntä tai -tarjonta tulee myös kalliiksi, sillä lapsi- ja perhepalveluiden kokonaiskustannuksista lastensuojelu vie siitä 47 prosenttia ja sijaishuolto yksinään 35 prosenttia.
Tämän tilanteen selvittämiseen ja korjaamisehdotusten tekemiseen Pohjois-Karjalan hyvinvointialueella on perustettu ns. LANUPE (lapset, nuoret, perheet) -työryhmä, jonka toiminnalta toivon ja odotan paljon. Työryhmän tehtävänä on luoda esitys rakenteiden luomiseksi lasten ja nuorten perustason lievien ja keskivaikeiden kehityksellisten ja mielenterveyshäiriöiden ennaltaehkäisyyn, diagnostiikkaan ja hoitoon sekä kuntoutukseen liittyviin toimintoihin. Rakenteiden tulee mahdollistaa moniammatillisuus, integratiivinen toiminta sekä osaaminen ja resurssien turvaaminen. Rakenteiden luomisen jälkeen lähdetään työstämään mallia jalkauttamiseen ja toiminnan parantamiseen. Työryhmän aikataulu on ripeä, sillä kesäkuun loppuun mennessä ryhmältä pitäisi olla jo esitys siitä, miten asia tulisi ottaa huomioon vuoden 2025 talousarviossa.
Itse ajattelen, että tämänkaltaiseen kehittämistyöhön voisi sopia hyvin myös ilmiöpohjaisen budjetoinnin eli tässä tapauksessa lapsibudjetoinnin käyttöönotto ja testaus. Näin myös rahoituksessa päästäisiin raja-aidoista paremmin eroon ja kohti todellista yhdessä tekemistä. Ilmiöpohjainen budjetointi tarkoittaa sitä, että asetetaan toimijoiden kesken yhteiset tavoitteet, sovitaan työjaosta, määritellään resurssien (raha, henkilöstö, osaaminen) käyttö sekä sovitaan arviointimittareista ja arvioinnin toteutuksesta. Myös yhteensovittava johtaminen on välttämätöntä.
Mottona olkoon tässäkin asiassa strategialupauksemme: Oikea palvelu, oikeaan aikaan, oikeassa paikassa!
PS. Heinäkuun pidän blogikirjoituksissa taukoa, mutta elokuussa palaan kirjoitusten pariin.
Uutiskirjeet
Tilaa uutiskirjeitämme ja tiedotteita:
Tilaa tiedotteita RSS-syötteenä:
Kuulumisia Pohjois-Karjalan hyvinvointialueelta
Uutiskirjeeseen on koottu tietoa hyvinvointialueen ajankohtaisista asioista.
- Tilaa uutiskirje tästä
- Lokakuun 2024 uutiskirje
- Syyskuun 2024 uutiskirje
- Elokuun 2024 uutiskirje
- Kesäkuun 2024 uutiskirje
- Toukokuun 2024 uutiskirje
- Huhtikuun 2024 uutiskirje
- Maaliskuun 2024 uutiskirje
- Helmikuun 2024 uutiskirje
- Tammikuun 2024 uutiskirje
- Joulukuun 2023 uutiskirje
- Marraskuun 2023 uutiskirje
- Lokakuun 2023 uutiskirje
- Syyskuun 2023 uutiskirje
- Elokuun 2023 uutiskirje
- Kesäkuun 2023 uutiskirje
- Toukokuun 2023 uutiskirje
- Huhtikuun 2023 uutiskirje
- Maaliskuun 2023 uutiskirje
- Helmikuun 2023 uutiskirje
- Tammikuun 2023 uutiskirje
Kohti Pohjois-Karjalan hyvinvointialuetta
Uutiskirje käsittelee Siun soten muuttumista kuntayhtymästä hyvinvointialueeksi.
- Tilaa uutiskirje tästä
- Joulukuun 2022 uutiskirje
- Marraskuun 2022 uutiskirje
- Lokakuun 2022 uutiskirje
- Syyskuun 2022 uutiskirje
- Elokuun 2022 uutiskirje
- Kesäkuun 2022 uutiskirje
- Toukokuun 2022 uutiskirje
- Huhtikuun 2022 uutiskirje
- Maaliskuun 2022 uutiskirje
- Helmikuun 2022 uutiskirje
- Tammikuun 2022 uutiskirje
Omaishoidon uutiskirje
Uutiskirjeessä kerrotaan ajankohtaisia asioita Siun soten omaishoidosta.
Hankekuulumisia kuntouttavasta työtoiminnasta
Uutiskirjeeseen on koottu tietoa Kuntouttavan työtoiminnan maakunnallinen kehittäminen -hankkeen ajankohtaisista asioista.
Perhekeskusten terveiset
Uutiskirjeessä kerrotaan Pohjois-Karjalan perhekeskusten kuulumisia.
Työkykyohjelman uutiskirje
Uutiskirjeessä kerrotaan Siun soten työkykyohjelman 2020–2022 kuulumisia.