Siun sote – Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä aloitti toimintansa vuoden 2017 alussa. Vuoden 2016 tilinpäätöstiedot sekä alkuvuoden ensimmäiset taloustiedot ovat valmistuneet.

Kuntayhtymän järjestettäväksi siirtyi 14 kunnan perusterveydenhuolto ja sosiaalipalvelut, erikoissairaanhoito ja kehitysvammaisten erityishuolto. Kuntayhtymään kuuluvat myös Pohjois-Karjalan pelastuslaitos, ympäristöterveydenhuolto ja työterveyshuolto.

PKSSK:n toiminta päättyi ylijäämäisenä

Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä (PKSSK) purkautui 31.12.2016. Sen toiminta, henkilöstö, omaisuus ja vastuut siirtyivät Siun sotelle, Siun Talous Oy:lle sekä Pohjois-Karjalan Tukipalvelut – Polkka Oy:lle. PKSSK:n vastuulla oli erikoissairaanhoito sekä kehitysvammaisten erityishuolto.

PKSSK:n viimeinen toimintavuosi oli 3,3 miljoonaa euroa ylijäämäinen. Kumulatiivista ylijäämää oli tilinpäätöshetkellä 6,9 miljoonaa euroa. Toimintatuotot kasvoivat vuonna 2016 2,0 % ja toimintakulut 1,4 %. Ylijäämäisen kehityksen ansiosta velkamäärä laski, eikä uutta lainaa tarvittu. Ylijäämäiseen tulokseen johtivat hyvä oman toiminnan kulujen hallinta sekä palvelujen kysynnän kasvu.

Erikoissairaanhoidossa avohoidon osuus kasvoi edelleen. Psykiatrian uusien tilojen valmistuttua koko erikoissairaanhoito keskittyi samalle sairaala-alueelle. Vaikka tilat keskittyivät, lisättiin samaan aikaan sekä terveysasemille että asiakkaiden koteihin jalkautuvia palveluja. Uusi sydänkeskus ja kuvantamisen laitteet paransivat hoitoa ja diagnostiikkaa. Myös kehitysvammaisten erityishuollossa toiminnan painopistettä siirrettiin laitoshuollosta asumista tukeviin ja kentälle vietäviin palveluihin.

Siun soten alkuvuosi painottunut toiminnan käynnistämiseen

Siun sotelle vuosi 2016 oli palvelutuotantoon valmistautumisen vuosi. Uutta organisaatiota rakennettiin, liikkeenluovutuksen vastaanottamista valmisteltiin ja avainhenkilöstö rekrytointiin.  Hallintosääntö, strategia, toiminta- ja taloussuunnitelma sekä päätökset palvelujen perusteista ja asiakasmaksuista tehtiin valmiiksi, jotta palvelutuotanto voitiin käynnistää. Myös tukipalveluyhtiöiden perustaminen ja niiden käynnistämisen valmistelu olivat tärkeitä askelia kohti uutta Siun sote -konsernia.

Siun soten alkuvuosi on painottunut uuden organisaation sekä strategian mukaisten toimenpiteiden käynnistämiseen. Osana kansallisia kärkihankkeita on aloitettu perhekeskusten rakentaminen sekä vahvistettu kotihoitoa sekä kotona asumista tukevia palveluja. Mielenterveys- ja päihdepalveluissa sekä kuntoutuksessa ollaan käynnistämässä uudenlaisia, sosiaali- ja terveyspalveluja yhdistäviä toimintatapoja.  

Asukkaiden ja henkilöstön osallistamista palvelujen kehittämiseen ollaan vakiinnuttamassa osaksi pysyvää toimintaa mm. asukasraateja perustamalla. Kokonaisvaltainen palvelunumeroiden ja asiakasohjauksen perusparantaminen on aloitettu, ja tavoitteena on saada selkeät ja yhtenäiset käytännöt koko alueelle kesään mennessä.

Kulut oikealla uralla, mutta talouteen liittyy vielä erittäin paljon epävarmuutta

Alkuvuoden taloustietojen perusteella kuntayhtymän kulut näyttävät olevan oikealla uralla. Luotettavaa arviota kuluvan vuoden talouskehityksestä ei voida vielä tehdä, sillä sekä tulo- että menopuolen tunnusluvuissa on edelleen paljon epävarmuutta.

Siun soten alkuvuoden henkilöstökulut ja palvelutuotannon kustannukset ovat olleet talousarvion mukaisia. Kuntayhtymän vuosibudjetti on noin 680 miljoonaa euroa, josta henkilöstökulujen osuus on lähes puolet. Palvelutuotanto on jaettu kolmeen toimialueeseen: terveys- ja sairaanhoitopalveluihin (40 %), ikäihmisten palveluihin (20 %) sekä perhe- ja sosiaalipalveluihin (15 %).

Kuntayhtymän yhteisten tukipalvelujen kustannuksista puuttuu isoja menoeriä, kuten kunnille maksettavia tilavuokria sekä ravinto- ja laitospalvelujen kustannuksia. Nyt varmistuneiden taloustietojen arvioidaan olevan vasta alle 90 % todellisesta toteumasta.  Lisäksi asiakaslaskutus on käynnistynyt viiveellä, joten alkuvuoden tulokehityksestä ei vielä ole täyttä varmuutta.

Talousseurannan perusteella vaikuttaa siltä, ettei kuntayhtymän perusrahoituksessa ole huomioitu kaikkia sote-toimintaan liittyvien tukipalvelujen kustannuksia. Kuntayhtymän rahoituksesta noin 85 % tulee jäsenkuntien kiinteistä maksuosuuksista ja 15 % muista tuloista, esimerkiksi asiakasmaksuista. Siun soten rahoitus perustuu kuntien vuonna 2016 tekemiin ennusteisiin sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannuksista. Omistajakuntien kanssa on sovittu, että rahoituspohjaa tarkastellaan uudestaan kuntien tilinpäätösten valmistuttua.

Lisätietoja:

Vuoden 2016 tilinpäätökset ja toimintakertomukset löytyvät yhtymähallituksen 23.3.2017 kokousasiakirjoista: http://webdynasty.pohjoiskarjala.net/Dynasty/SiunSote/kokous/TELIN-25379.HTM

Siun soten toiminta ja talous:
Toimitusjohtaja Ilkka Pirskanen, ilkka.pirskanen(at)siunsote.fi, p. 013 330 4500
Talousjohtaja Ismo Rouvinen, ismo.rouvinen(at)siunsote.fi, p. 013 330 4506

PKSSK:n tilinpäätös:
Hallintojohtaja Ilkka Naukkarinen, ilkka.naukkarinen(at)siunsote.fi, p. 013 330 4503
Ilkka Naukkarinen toimi PKSSK:n kuntayhtymän johtajana vuoden 2016 loppuun saakka.